Se você tem uma ostomia – intestinal ou urinária – provavelmente já sabe como é trabalhoso manter-se em dia com a rotina de cuidados com a pele em torno do estoma, também conhecida como pele periestomal. E, claro, são tantas opções de produtos e rotinas diferentes, que cada pessoa acaba descobrindo o jeito de cuidar da pele dessa região que funciona melhor para si.

Mas, se você já passou por algum problema na pele dessa área, como alergia, irritação, foliculite, etc., sabe também o quanto os sintomas podem ser incômodos e, principalmente, o quanto fica mais difícil cuidar da bolsa (retirar, colocar, fixar, etc.) se a pele periestoma não está saudável.

Por isso preparamos esse guia prático, com dicas simples e inteligentes que vão ajudar você a passar bem longe dessas complicações. Então, vamos lá?

VOCÊ SABIA? O tipo mais comum de dermatite que afeta quem tem uma ostomia, chama-se dermatite periestomal ? Trata-se de uma inflamação da pele ao redor do estoma. 

Mantendo a pele saudável com esse passo a passo

Nossa rotina de cuidados começa no momento de retirar a base, ou a bolsa (no caso de sistemas de peça única).

Passo 1: Remoção correta do adesivo

#DicaOsto+: Remova completamente qualquer resíduo de adesivo que possa ter permanecido na pele após a retirada da base.

Um primeiro passo a ser lembrado é remover completamente qualquer resíduo de adesivo que possa ter permanecido na pele após a retirada da base. Existem produtos que agem especificamente com esse fim, os removedores de adesivo. Uma primeira vantagem no uso desses removedores é impedir que os pelos sejam arrancados junto com a base, numa dolorosa depilação involuntária. Além disso, esses produtos são menos agressivos para a pele do que o éter ou a benzina, por exemplo. E lembre-se de enxaguar a pele, para retirar completamente o removedor, antes de dar sequência aos cuidados.

Passo 2: Higienização da pele periestoma

O próximo passo é limpar o estoma propriamente dito. Isso porque a presença de restos de fezes ou urina no estoma pode acabar ocasionando irritação, ou mesmo uma infecção, na pele em torno, caso esses restos escorram para a região periestomal. Não há necessidade de usar qualquer produto para esse fim – um pouco de papel higiênico para remover eventuais restos de eliminações e pronto.

Agora vamos à higienização da pele. Você pode fazer isso de frente para a pia ou no chuveiro. Pode estar de pé ou mesmo sentado. Use uma toalha bem macia ou até mesmo uma toalha de papel, mais prática.

Algumas pessoas fazem essa higiene só com água morna (corrente, do chuveiro, por exemplo). Existem ainda lenços próprios para cuidados com a ostomia, que deixam pouquíssimos resíduos na pele. Não aconselhamos o uso de lenços umedecidos comuns pois estes podem deixar resíduos que, além de irritar a pele, prejudicam a aderência do adesivo.

Nessa hora é fundamental examinar cuidadosamente a pele da região periestoma: procure por erupções (feridas), áreas vermelhas ou dolorosas. A presença de qualquer uma dessas alterações merece atenção. O aspecto da pele periestoma normal não tem nada disso: essa pele se parece com a pele de qualquer outra região do abdome. Se você tiver disponível, use um pequeno espelho para ajudar a enxergar toda a área em detalhe.

LEMBRE-SE: A MELHOR FORMA DE PREVENIR PROBLEMAS NA REGIÃO PERIESTOMA É GARANTIR UMA BOA ADAPTAÇÃO DO EQUIPAMENTO À PELE E MANTER UMA ROTINA ADEQUADA DE TROCAS E CUIDADOS.

Uma dica interessante é a seguinte: se você identificar qualquer alteração nessa pele, observe o verso da base (o lado que tem o adesivo) que você acabou de retirar e procure por indícios de que tenha havido vazamento. Por exemplo, fissuras (rachaduras), a presença de secreções ou até mesmo um desgaste que tenha acontecido de forma desigual.

#DicaOsto+: Se você tiver disponível, use um pequeno espelho para ajudar a enxergar toda a área em detalhe.

Passo 3: Cuidando da pele periestoma

Antes de mais nada, é importante frisar que o tratamento das complicações da ostomia (incluindo as complicações da pele em volta) deve ser feito sob orientação do médico ou do estomaterapeuta. Então esteja atento: caso as dicas básicas que estamos fornecendo aqui não deem o resultado esperado, é necessário procurar logo ajuda.

Se você identificar algum sinal de irritação local, a primeira medida é tentar entender qual a causa da irritação. O tamanho do estoma mudou (isso pode acontecer nas primeiras 6-8 semanas após a cirurgia, ou se você sofrer alguma alteração importante de peso)? O estoma está plano? Convexo? Há sinais de vazamento?

É comum que a pele irritada ou machucada drene um pouco de secreção. Essa secreção é resultado do processo inflamatório local e traz consigo alguns problemas que vale destacar:

• A umidade impede a perfeita aderência do adesivo da base à pele, o que pode ocasionar o vazamento de eliminações que, em contato com a pele, podem causar mais irritação e, assim, aumentar ainda mais a drenagem de secreções no local.
• Essa secreção é rica em proteínas e por isso muito nutritiva para bactérias e fungos que podem aproveitar a oportunidade para causar uma infecção no local, chamada de infecção oportunista. A infecção agrava o processo inflamatório e, dessa forma, também causa aumento na drenagem de secreções.

Em comparação com a pele íntegra, o cuidado aqui apresenta algumas necessidades especiais, como realizar a higiene de forma muito cuidadosa, eventualmente usando apenas água morna e, para secagem, evitar a fricção com toalhas ou lenços – nesse caso, um secador de cabelos, regulado para a temperatura fria, pode ajudar.

#DicaOsto+: Realize a higiene de forma muito cuidadosa, eventualmente usando apenas água morna

Em um caso ou no outro, é necessário quebrar o ciclo vicioso que se instala. E a forma inteligente de fazer isso é atacar justamente a secreção e a umidade locais. Alguns produtos podem ajudar nesse momento, como o anel, a pasta ou o spray barreira.

A dica mais importante

Em qualquer dos casos, lembre-se sempre de procurar ter uma adaptação perfeita entre o equipamento e a sua pele. Procure observar o tamanho do estoma e a sua convexidade. Vá conhecendo os materiais aos poucos e fazendo a escolha daqueles que se adaptam melhor e irritam menos a sua pele.

E, em caso de dúvidas, não deixe de conversar com o seu médico ou estomaterapeuta. Eles estão aí para ajudar!

#DicaOsto+: em caso de dúvidas, não deixe de conversar com o seu médico ou enfermeiro estomaterapeuta. Eles estão aí para ajudar!