A jovem Elizabeth Hughes tinha 14 anos, embora fosse bem pequena para a idade. Elizabeth era diabética. Mas, até o início dos anos 1920, não havia tratamento para esta doença.
Continue lendo Como eram os tempos antes da descoberta da insulina
Muitas vezes visto como uma cura possível para o Diabetes Tipo 1, o transplante de pâncreas é um procedimento de altíssima complexidade que, muitas vezes, é desconhecido do público geral. Então preparamos esse artigo, trazendo alguns dos principais aspectos envolvidos nessa cirurgia, para que você conheça um pouco mais do assunto.
O pâncreas é um órgão que fica atrás da parte inferior do estômago. Uma de suas principais funções é produzir insulina, um hormônio que regula a absorção de açúcar nas células.
Se o pâncreas não produz insulina suficiente, os níveis de açúcar no sangue podem subir muito, resultando em diabetes tipo 1.
Um transplante de pâncreas é um procedimento cirúrgico para colocar um pâncreas saudável de um doador falecido em uma pessoa cujo pâncreas não funciona adequadamente.
A maioria dos transplantes de pâncreas é feita para tratar o diabetes tipo 1. Embora um transplante de pâncreas ofereça uma cura potencial para esta condição, ele é normalmente reservado para aquelas pessoas com complicações graves de diabetes, porque os efeitos colaterais de um transplante de pâncreas podem ser significativos.
Um transplante de pâncreas também pode ser feito em conjunto com um transplante de rim em pessoas cujos rins foram danificados pelo diabetes.
Um transplante de pâncreas pode restaurar a produção de insulina e melhorar o controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes, mas não é um tratamento padrão. Os efeitos colaterais dos medicamentos anti-rejeição necessários após um transplante de pâncreas podem ser graves.
Então, os médicos acabam considerando indicar um transplante de pâncreas para pessoas com:
Um transplante de pâncreas geralmente não é uma opção de tratamento para pessoas com diabetes tipo 2. Isso ocorre porque o diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo se torna resistente à insulina ou incapaz de usá-la adequadamente, e não devido a um problema com a produção de insulina pelo pâncreas.
No entanto, para algumas pessoas com diabetes tipo 2 que apresentam baixa resistência à insulina e baixa produção de insulina, um transplante de pâncreas pode ser uma opção de tratamento. Cerca de 15% de todos os transplantes de pâncreas são realizados em pessoas com diabetes tipo 2.
Existem vários tipos diferentes de transplantes de pâncreas, incluindo:
Os riscos do transplante são infecção e rejeição de órgãos. A rejeição acontece quando o sistema imunológico do corpo ataca o novo órgão como um invasor “estranho”. Para reduzir as chances de rejeição, a equipe de saúde tenta combinar o tipo de sangue e tecido do doador de órgãos com a pessoa que receberá o transplante.
Após o transplante, os profissionais de saúde prescrevem medicamentos especiais que suprimem o sistema imunológico, como azatioprina e ciclosporina, para ajudar a prevenir a rejeição do novo pâncreas. No entanto, esses medicamentos tornam mais provável que as pessoas com um órgão transplantado contraiam infecções chamadas de oportunistas.
Infecções oportunistas são ****causadas por fungos, bactérias ou vírus, que acometem indivíduos com a imunidade baixa. Esses organismos, geralmente, não causariam doenças em pessoas com o sistema imunológico normal.
Com o tempo, os medicamentos também podem aumentar o risco de certos tipos de câncer. Por causa do maior risco de câncer de pele, por exemplo, é importante se cobrir e usar protetor solar. Se você fizer um transplante de pâncreas, deverá tomar medicamentos especiais enquanto tiver o órgão transplantado em seu corpo. Você também precisará de exames ao longo dos anos para ter certeza de que o transplante de pâncreas ainda está funcionando adequadamente. Também é essencial manter todas as suas consultas com o médico.
As taxas de sobrevivência variam de acordo com o tipo de procedimento e o centro de transplante. Em geral, mais de 95% das pessoas sobrevivem pelo menos um ano após o transplante.
As taxas de rejeição do pâncreas tendem a ser ligeiramente mais altas entre os receptores de transplante apenas de pâncreas. Não está claro por que os resultados são melhores para aqueles que recebem rim e pâncreas ao mesmo tempo. Algumas pesquisas sugerem que pode ser porque é mais difícil monitorar e detectar a rejeição de um pâncreas sozinho versus um pâncreas e um rim.
Se o novo pâncreas falhar, a pessoa ainda pode retomar os tratamentos com insulina e então considerar um segundo transplante. Essa decisão dependerá da sua saúde atual, da sua capacidade de resistir à cirurgia e das suas expectativas de manter uma certa qualidade de vida.
Atualmente, exitem mais pessoas que precisam de um pâncreas saudável do que o número de doadores. A espera por um pâncreas pode ser bastante longa – um levantamento recente junto ao Minsitério da Saúde indicava cerca de 400 pessoas na fila de espera por um transplante de rim e pâncreas, e outras 30 aguardando um transplante de pâncreas isolado.
As perspectivas de longo prazo para as pessoas que recebem um transplante de pâncreas são muito boas. As pessoas que recebem transplantes simultâneos de rim e pâncreas também tendem a ter menos chance de rejeição. Um resultado positivo a longo prazo depende de vários fatores, incluindo o controle da glicemia.
Quem tem filho com diabetes tipo 1 na escola sabe que é preciso garantir que seu filho esteja seguro e apoiado na escola. Uma forma de fazer isso é buscar entender se as pessoas ao redor dele compreendem um pouco sobre diabetes tipo 1.
Afinal, os colegas e professores podem não estar familiarizados com o tema, e isso pode atrapalhar a rotina escolar de seu filho ou até mesmo em um momento que ele precise da ajuda de outra pessoa.
Para ajudar você, selecionamos algumas dicas sobre como fazer uma apresentação sobre diabetes tipo 1 para crianças de forma didática e agradável. Confira a seguir!
Pergunte com antecedência ao professor ou coordenador pedagógico se você pode fazer uma apresentação à classe do seu filho sobre diabetes tipo 1.
Escolha com a escola a data e hora, local e formato ideal para a apresentação.
Decida se a criança com diabetes tipo 1 participará da apresentação ou se ela apenas irá assistir.
Discuta com seu filho quais tópicos gostariam de apresentar, dependendo da idade da criança, ele poderá ajudar a escolher tópicos específicos a serem discutidos.
Crie uma apresentação curta, entre 15 e 20 minutos, incluindo perguntas e respostas. Dessa forma, será mais fácil as crianças absorverem as informações apresentadas.
No início da apresentação, forneça fatos básicos e simples. Somente ofereça mais detalhes caso as crianças peçam e lembre-se de que muitas informações nem sempre ajudam.
Se possível, leve um kit diabetes para demonstrar os itens usados. Tente fazer uma demonstração em uma boneca, pois poderá chamar a atenção das crianças de forma divertida.
Prepare-se com antecedência para a sessão de perguntas e respostas, para evitar embaraços.
É importante pensar antecipadamente nas respostas mais simples para dar às crianças. Dessa forma, o assunto será mais facilmente entendido e não será visto como algo complicado.
Nesta apresentação, leve o máximo de informação para a escola, os colegas, pais de amigos e qualquer um envolvido nas atividades diárias da criança. Com certeza, compartilhar informações sobre a doença evita muitos problemas, especialmente com relação aos sintomas de hipoglicemia e os cuidados com ela, pois neste é preciso agir com rapidez.
Neste caso, todas as iniciativas dos pais valem a pena para ajudar a criança a sentir-se acolhida no ambiente escolar, esse é um assunto fundamental que precisa ser discutido e compartilhado com todos!
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, um órgão que fica logo atrás do estômago. Ela é responsável por controlar o nível de glicose no sangue. Sua função é transportar a glicose presente no sangue para o interior das células, para que ela possa ser usada como fonte de energia.
Esse processo começa após a ingestão de alimentos, quando o intestino decompõe os carboidratos dos alimentos em glicose. Essa glicose vai para a corrente sanguínea, o que faz o nível de açúcar no sangue aumentar.
O alto nível de açúcar no sangue estimula aglomerados de células especiais, chamadas células beta, no pâncreas, a liberar insulina. Quanto mais glicose você tem no sangue, mais insulina o pâncreas libera.
Essa insulina ajuda a transportar a glicose para as células, que a utilizam como fonte de energia. Qualquer açúcar extra é armazenado pelo nosso organismo, no fígado, músculos e células de gordura.
Depois que a glicose entra nas células, o nível de açúcar no sangue volta ao normal, o que cessa o estímulo para a produção de insulina.
Quando o nível de açúcar no sangue baixa ainda mais, um grupo diferente de células do pâncreas libera outro hormônio, chamado glucagon.
O glucagon faz o fígado e os músculos quebrarem o açúcar armazenado, conhecido como glicogênio, e liberá-lo na corrente sanguínea.
Neste fluxo, a insulina e o glucagon alternam sua liberação ao longo do dia para manter os níveis de açúcar estáveis no sangue.
Essa relação funciona bem quando você tem um pâncreas saudável, mas poderá surgir problemas se você tiver diabetes. Confira os dois tipos existentes de diabetes:
Diabetes tipo 1: Pode afetar pessoas de todas as idades, embora seja mais comum em jovens e crianças. É uma doença metabólica crônica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar/glicose no sangue. Em geral, acontece porque a insulina, o hormônio que transporta a glicose do sangue para o interior das células, não é produzida pelo pâncreas, fazendo com que o açúcar vá acumulando no sangue ao invés de ser usado pelas células do corpo.
Diabetes tipo 2: É mais comum em pessoas na quarta década de vida em diante, com sobrepeso e outras pessoas da família acometidas.
Resistência à insulina: No diabetes tipo 2, o pâncreas produz e libera a insulina normalmente. As células do corpo é que não respondem adequadamente a ela. Então, o diabetes poderá dificultar para as células usarem a insulina, situação chamada de resistência à insulina.
A boa notícia é que a introdução da insulina como tratamento para diabetes mudou a perspectiva das pessoas com essa doença. Atualmente, todas as pessoas com diabetes tipo 1 e algumas pessoas com diabetes tipo 2 usam insulina para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis e prevenir complicações de saúde. Dessa forma, mesmo se você tem diabetes, com todos os cuidados necessários é possível ter uma vida completa e feliz.
O diabetes se caracteriza pelos níveis altos de glicose (açúcar) no sangue. Isso ocorre porque o organismo das pessoas com diabetes não tem a capacidade de controlar a taxa de açúcar no sangue, conhecida como glicemia.
No caso do DM1, especificamente, o sistema imunológico (que normalmente combate infecções) ataca e destrói as células endócrinas do pâncreas, que são a parte do órgão que produz a insulina, segundo um mecanismo que a ciência ainda não conhece completamente.
Como resultado, o pâncreas não consegue mais produzir insulina. No entanto, sem insulina, a glicose não pode entrar em suas células e a glicose no sangue sobe acima dos níveis normais.
Por isso, pessoas com DM1 precisam tomar insulina todos os dias para manter o funcionamento do metabolismo.
É justamente essa a maior diferença em relação ao diabetes tipo 2, onde o organismo produz insulina, mas esta não consegue agir no organismo como precisaria, num quadro conhecido como resistência à insulina .
Os sintomas do diabetes tipo 1 podem se manifestar ao longo dos anos ou repentinamente. Em alguns casos, a criança ainda não apresenta sintomas de diabetes, mas a condição pode ser descoberta em exames de sangue ou urina, feitos por outro motivo.
Em geral, o diabetes tipo 1 é diagnosticado com um exame de sangue que mede a quantidade de glicose no sangue em jejum, chamado glicemia de jejum.
Se o resultado do exame mostrar índices de açúcar elevados no sangue em duas ocasiões, indica que a pessoa tem diabetes.
O diabetes tipo 1 não tem cura, por isso, precisa de tratamento contínuo ao longo da vida. Por isso, os médicos costumam tratar o diabetes tipo 1 usando um plano de tratamento do diabetes.
Cada pessoa terá seu plano de cuidados, mas todos os planos têm as mesmas 4 partes básicas:
Organize os cuidados diários : ajude seu filho a colocar seu plano de cuidados em ação todos os dias. Desde a contagem de carboidratos, até o cálculo de doses de insulina e as injeções de glicose, há muito o que aprender no início.
Compartilhe as responsabilidades com seu filho : dependendo da idade do seu filho, eles serão capazes de assumir mais tarefas relacionadas aos cuidados com o diabetes.
Aprenda tudo o que puder sobre diabetes : quanto mais você souber sobre o diabetes tipo 1, mais confiante você se sentirá em ajudar seu filho no dia a dia e também poderá ensinar ele sobre o assunto.
Compartilhe seu conhecimento : busque dividir seus conhecimentos com pessoas importantes na vida de seu filho. Por exemplo, converse com os avós, tios, primos, amigos, professores, e babás. Com certeza, isso ajudará a construir uma comunidade de apoio para seu filho.
Incentive seu filho : lembre seu filho de que muitas crianças têm diabetes tipo 1 e também seguem um plano de cuidados. Caso o seu filho tenha dúvidas e preocupações que você não sabe como lidar ou responder, converse com o médico especialista ou outro profissional de saúde.
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que ocorre quando o pâncreas de uma pessoa para de produzir insulina, o hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue.
Em geral, se desenvolve quando as células beta pancreáticas produtoras de insulina são erroneamente destruídas pelo sistema imunológico do corpo.
A causa deste ataque ainda está sendo pesquisada, no entanto, os cientistas acreditam que a causa do diabetes Tipo 1 pode ter componentes genéticos e ambientais.
O diabetes tipo 1 afeta crianças e adultos, embora as pessoas possam ser diagnosticadas em qualquer idade.
Com um início tipicamente rápido, deve ser controlado com o uso de insulina, seja por injeção ou bomba de insulina.
A principal função da insulina é controlar a quantidade de glicose no sangue após a alimentação, comandando a entrada de glicose nas células de todo o corpo.
Embora o tratamento com insulina seja capaz de manter o funcionamento do organismo praticamente normal, não é considerado uma cura.
Dados da Federação Internacional de Diabetes indicam que o número de pessoas com diabetes tipo 1 aumentou em 74 milhões, totalizando 537 milhões de adultos no mundo em 2021.
No Brasil, as estimativas mais recentes somam 16,8 milhões de pessoas com diabetes, cerca de 7% da população.
Os sinais de alerta geralmente aparecem de repente e podem incluir:
Hiperglicemia : a glicose elevada no sangue precisa ser tratada e caso não seja, podem acontecer problemas de saúde. Da hiperglicemia decorrem as complicações crônicas do diabetes, que atingem os rins, olhos, coração e sistema circulatório e pés.
Hipoglicemia : quando os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos, os sintomas podem incluir dor de cabeça, fraqueza, tremores, ansiedade e sudorese.
Cetoacidose diabética (CAD) : quando não há insulina suficiente no organismo para permitir que a glicose entre nas células, o corpo começa a quebrar a gordura em vez do açúcar, fazendo com que o sangue fique mais ácido do que o normal. Os sintomas podem incluir náuseas, vômitos, respiração rápida e, em casos graves, inconsciência. Esta condição grave precisa de tratamento imediato.
Problemas de desenvolvimento em crianças : algumas podem crescer mais lentamente ou iniciar a puberdade mais tarde do que o normal.
Apesar de ser uma doença complicada e desafiadora, as opções de tratamento continuam a evoluir, permitindo que as pessoas tenham uma vida ativa e feliz.
Para isso, médicos e cientistas continuam conduzindo pesquisas para diminuir o impacto da doença na vida das pessoas até que uma possível cura seja alcançada.
